Il
y a en effet aujourd’hui des possibilités nouvelles que chacun
doit connaître, des informations que tout le monde doit avoir.
Chacun peut se sentir concerné, personnellement, pour un proche
ou simplement en tant que citoyen.
Qu’il
veuille simplement s’informer ou qu’il se sente concerné,
le lecteur peut aborder cette brochure en se laissant guider
par ses propres intérêts : selon qu’il recherche d’abord
une information précise ou qu’il s’interroge plus
globalement sur les démarches de dépistage, l’entrée peut
se faire par un chapitre ou un autre.
Depuis
1996 de grands changements ont bouleversé la façon dont les
personnes atteintes par le VIH peuvent être prises en charge
et traitées.
•Les
nouvelles stratégies thérapeutiques qui utilisent des
associations de médicaments antirétroviraux (cf p. 12 et 13)
permettent de bloquer la multiplication virale chez la plupart
des personnes. D’abord utilisés à des stades avancés de
la maladie, ces médicaments se sont révélés efficaces à des
stades plus précoces.
•Un
test biologique, la charge virale plasmatique, permet
d’évaluer directement l’activité du virus à tout moment
de l’infection et aide au choix et au contrôle de l’efficacité
des médicaments.
Les
nouvelles possibilités thérapeutiques ouvrent de nouveaux enjeux
pour le dépistage et de nouvelles stratégies de prise en charge.
•Le
diagnostic précoce est possible dès le 15e jour après une contamination
grâce à l’utilisation de tests recherchant directement
des fragments du virus dans le sang.
•La
phase précoce de l’infection est la primo-infection.
Elle peut s’accompagner de signes cliniques. Durant cette
phase, le virus se multiplie activement et diffuse dans l’ensemble
de l’organisme. Un traitement dès ce moment, en limitant
la réplication virale, permettrait une évolution plus favorable
à long terme.
•On
a de fortes raisons de penser qu’un traitement
antirétroviral prescrit juste après une exposition au
VIH puisse empêcher que la personne concernée soit contaminée.
Ce traitement dit "prophylactique"
est, pour le moment, réservé à des situations
où le risque de contamination est particulièrement important.
Son efficacité doit être évaluée.
•Quelle
que soit la situation, quelle que soit l’importance du
risque pris, son ancienneté, il est possible aujourd’hui
de faire une démarche de dépistage à tout
moment, et de trouver réponse à ses questions ou ses
inquiétudes. Le conseil donné autrefois
d’attendre 3 mois après une situation à risque pour faire
un test n’est plus justifié en raison de l’intérêt
démontré d’une prise en charge la plus précoce possible.
Aujourd’hui,
il convient de consulter au plus tôt.
La
question du risque et des conduites de prévention qui visent
à le maîtriser demeure centrale. La conscience ou la perception
d’un risque devraient motiver toute personne concernée
à consulter. Ce risque sera évalué avec le médecin afin de déterminer
ce qui est le plus adapté à chaque situation.
Une
autre brochure gratuite est disponible.
Sida
/ MST (maladies sexuellement transmissibles)
Transmission
– Diagnostic / Dépistage – Prévention.
Pour
la recevoir, vous pouvez vous adresser au
Comité
Français d’éducation pour la Santé (CFES)
2, rue Auguste Comte / BP 51 / 92174 VANVES Cedex
fax : 01 41 33 33 91 Information Minitel 3615 CFES
Ce
document a été réalisé sous la responsabilité de la Direction
Générale de la Santé par le CRIPS Ile-de-France / Tour Maine-Montparnasse,
BP 53, 75755 Paris cedex 15 / tél : 01 56 80 33 33 / 3614 CRIPS
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